由于现在人们的生活习惯及环境的改变，患有腰椎病的人越来越多,并且呈现出年轻化、常态化，而患上腰椎疾病之后，严重地影响到了日常生活和工作。究竟什么样的原因会导致腰椎疾病发作，又是什么类型的“腰痛”需要及时就诊治疗，相信很多人也是知之甚少。为了普及腰椎疾病的知识，为了更多人远离“腰椎疾病”的困扰，广西国际壮医医院骨关节与脊柱科主任，医学博士，主任医师，硕士生导师张文捷接受了媒体采访。
张文捷于2003年第三军医大学医学博士毕业，从事脊柱外科专业20余年。对颈椎疾病积累了丰富的临床经验。张文捷博士将从腰椎疾病的种类、成因、治疗方式以及OLIF手术如何解决腰椎问题等方面，为我们详细解答困惑，希望能够为长期受腰椎疾病困扰的朋友带来一些帮助和消除疑惑。
记者：张主任，您可以简单地介绍一下脊柱外科，或者说什么疾病看脊柱外科吗?
张文捷：脊柱的退行性疾病、脊柱的创伤、脊柱的肿瘤炎症、脊柱畸形是主要的脊柱外科的诊治病种。
记者：张主任，似乎感觉周围很多的亲戚、朋友、同事患有腰痛的人越来越多，有不少人就医时被告知要进行手术治疗，你认为什么样的情况腰痛需要手术治疗?
张文捷：现代人腰椎退变的速度比以往要快的多，可能与现在社会的的高紧张性，高竞争性、高强度的工作和社会活动有关。
一般来说，腰椎退行性疾病的初期治疗会采用一些保守治疗方法，如：锻炼、药物、理疗、针灸等，进而也可能采取一些如髓核消融、椎间孔镜等的介入治疗。
进入手术治疗选择的情况往往是以上这些治疗效果不佳，并且伴发有严重腰痛和/或下肢的麻痛、酸胀、行走功能障碍等神经损伤情况，已经严重影响日常的工作和生活的病患者。
记者：许多人听到要开刀都会有恐惧感，认为手术创伤大，出血多，风险大，康复时间较长。也因此很多人会抗拒手术治疗，您认为如何理解。
张文捷：患者的需求促进了微创脊柱外科的发展。现今设备、技术的进步使很多的传统的开放性手术可以通过微创的手术方法解决，大大降低了手术创伤，缩短了患者康复时间。 记者: 最近您开展了许多的OLIF手术治疗腰椎疾患，也看到了相关技术的推文，您能介绍一下什么是OLIF手术吗?
张文捷：OLIF是斜入路腹膜后腰椎融合术(Oblique Lumar Interbody Fusion)的缩写，是一类侧方的腰椎融合技术，首先这是一种微创的腰椎融合术式，(如何解释腰椎融合术呢，简单的说腰椎的手术大多采用的就是融合术。)
OLIF这类技术有别于传统的后路腰椎手术，传统的后路腰椎手术必须切开腰背部后面的肌肉、切除部分腰椎的椎板并打开椎管再进入到椎间隙，完成整个手术过程。而OLIF术式是从腰部的侧方通过腹膜后直达腰椎椎间隙的侧方，进行腰椎间隙的直接操作，整个手术过程仅需要切开4-5cm的切口，更重要的是不需要切开腰背部的肌肉，切除腰椎的椎板，打开椎管这些侵入性的操作，保护了腰椎的稳定结构。通常情况下，完成整个手术，出血量仅有不到50ml。
而传统的腰椎后路手术常常会有500ml以上的出血量，同时由于肌肉骨质的手术损伤，患者需要卧床的时间较长，OLIF术后的患者2-3天即可携带腰围下地行走，大大地减少了手术创伤，缩短了患者的康复时间。
记者：OLIF手术能够治疗哪些腰椎疾病?
张文捷：主要包括Ⅰ-II度退变性或峡部裂性腰椎滑脱症、 腰椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛、腰椎不稳、腰椎的退变性侧弯。
这些腰椎疾病主要是由于随着年龄的增大，腰椎退变的逐渐加重，逐渐引发了腰背痛，下肢酸胀，活动受限等情况。另外OLIF术式也已经在应用于腰椎的肿瘤、感染性疾病中，获得了良好的效果。(责任编辑 于小尘)
